Avaliação

Ao avaliar a dor nas articulações, o médico primeiro tenta determinar se é causado por uma condição articular ou por uma doença grave de todo o corpo (sistêmica). Um distúrbio sistêmico grave pode exigir tratamento específico imediato. As informações a seguir podem ajudar a determinar quando consultar um médico e o que esperar durante a avaliação.

Sinais de aviso

Em pessoas com múltiplas articulações que são dolorosas, os sintomas que podem exigir uma avaliação rápida incluem

 

inchaço, calor e vermelhidão das articulações

erupções cutâneas, espinhas ou manchas roxas recentes

feridas na boca, nariz ou genitais

dor no peito, falta de ar ou tosse recente ou grave

dor abdominal

febre, suores ou calafrios

vermelhidão ou dor ocular

Quando ver um médico

Pessoas com sinais de aviso devem consultar um médico imediatamente. Uma pessoa que não tem um sinal de aviso deve chamar um médico. Este último decide a rapidez com que deve ser visto de acordo com a gravidade e localização da dor, a presença ou ausência de inchaço nas articulações, um possível diagnóstico prévio da causa, bem como outros fatores. . Em geral, um atraso de alguns dias não representa um problema.

O que o médico faz

O médico primeiro pergunta sobre os sintomas do paciente e o histórico médico. Ele então realiza um exame clínico. O que ele encontra durante o exame clínico e a análise dos antecedentes frequentemente sugerem uma causa da dor articular, bem como os testes a serem realizados ( algumas causas e características da dor que afetam diversas articulações ).

O médico indaga sobre a gravidade da dor, seu início (súbito ou progressivo), a mudança nos sintomas ao longo do tempo e os fatores que aumentam ou diminuem a dor (por exemplo, repouso ou movimento, ou hora do dia em que os sintomas pioram ou desaparecem). Ele perguntou se havia rigidez ou inchaço nas articulações, distúrbios articulares já diagnosticados ou risco de exposição a doenças sexualmente transmissíveis ou doença de Lyme.

Ele então realiza um exame clínico completo. Ele controla todas as articulações (incluindo as da coluna), procurando por inchaço, vermelhidão, calor, sensibilidade e ruído causado por movimentos articulares (crepitações). A amplitude total de movimento das articulações é testada, primeiro pela pessoa sem ajuda (amplitude de movimento ativa) e depois pelo médico (amplitude passiva de movimento). Este exame ajuda a determinar qual estrutura está causando a dor e se há inflamação. O médico também verifica os olhos, boca, nariz e genitais em busca de sinais de feridas ou outros sinais de inflamação. Possíveis erupções são procuradas na pele. Os linfonodos são palpados e os pulmões e o coração examinados. O médico testa, em geral, a função do sistema nervoso para poder detectar distúrbios musculares ou nervosos.

Certos elementos dão-lhe indicações úteis sobre a causa procurada. Por exemplo, se a sensibilidade está ao redor, mas não acima, da articulação, a causa é provavelmente bursite ou tendinite. Se estiver presente em todos os lugares, a fibromialgia é possível. Se a coluna é sensível, bem como as articulações, as possíveis causas incluem osteoartrite, artrite reativa, espondilite anquilosante e artrite psoriática. Os sintomas nas mãos da pessoa podem permitir ao médico distinguir entre artrite reumatóide e osteoartrite, dois tipos de artrite que são particularmente comuns. Por exemplo, é mais provável que a artrite reumatóide afete as grandes articulações dos dedos (aquelas que ligam os dedos à mão), bem como o pulso. É mais provável que a osteoartrite afete a articulação do dedo perto da unha. É improvável que o pulso seja afetado pela osteoartrite, exceto na base do polegar.]

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